En jämförelse av olika preventivmedel

Preventivmedel hänvisar till olika metoder som skyddar mot oönskad graviditet. Här är en jämförelsetabell av alla vanliga metoder för graviditetskontroll. Förutom alla preventivmetoder hittar du också respektive Pearlindex, användningstid och fördelar och nackdelar.

Vad är preventivmedel?

Utbudet av preventivmedel är nu enormt. Det finns 6 kategorier av metoder som verkar som preventivmedel på olika sätt:

Hormonella preventivmedel
Barriärmetoder
Operativa preventivmetoder
Kemiska preventivmedel
Naturlig familjeplanering
Akuta preventivmedel

En överblick av preventivmedelskategorierna:

Kategori	Beskrivning	Metod
Hormonellt preventivmedel	Hormonella preventivmedelspreparat är en populär metod som preventivmedel för kvinnor, eftersom de skyddar på ett säker och diskret sätt mot graviditet. Hormonella preventivmedel fungerar med nästan 100% säkerhet och många av dessa kan dessutom användas för att behandla endometrios, stark eller smärtsam menstruation, avsaknad av menstruation, PMS-symptom, akne och överdriven hårväxt. 55% av alla kvinnor som använder preventivmedel väljer p-piller. Endast ca 2% av alla kvinnor använder p–ring och tremånderssprutan som preventivmedel.	Piller (mikro) Minipiller, Hormonspiral, P–plåster P–ring Tremånaderssprutan Hormonimplantat
Barriärmetoder	Till skillnad från hormonella preventivmedel kan barriärmetodens mekaniska preventivmedel användas ytligt och har därmed ingen hormonell effekt på kroppen. Barriärmetoden förhindrar spermier från att komma in i livmodern. Vissa barriärmetoder (till exempel kondom) ger skydd mot bakterier och infektion. De mekaniska preventivmedlen ska tas i bruk omedelbart före samlag. 36% av män och kvinnor använder kondomer som preventivmedel, 11% väljer spiralen.	Kondom (även kallad gummi) Kopparspiral Membran Livmoderhalslock Lea Contraceptivum Femidom (kvinnokondom)
Operativa metoder	Sterilisering är en preventivmetod när familjeplaneringen har slutförts. Denna metod ger varaktigt skydd mot oönskad graviditet och anses mycket säker och tillförlitligt (Pearlindexet är 0,1-0,3). En annan fördel med förfarandet ligger i det faktum att sterilisering är ett hormonfritt preventivmedel. Den har därför ingen effekt på hormonnivåerna och påverkar inte libido. Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppkomma så som blödning, vilket kan skada inre organ och en inflammation kan uppstå. Dessutom ökar risken för utomkvedshavandeskap eller ektopisk graviditet efter sterilisering. 3% av män och 2% av kvinnor väljer en att genomgå sterilisering.	Sterilisering hos män (vasektomi) Sterilisering hos kvinnor (äggledaroperation)
Naturlig familjeplanering	Med metoder för naturlig familjeplanering använder man specifika kroppssignaler (temperatur, livmoderhalsslem) för att bestämma de fertila och infertila dagarna i en kvinnas cykel. Om en kvinna vill undvika en oönskad graviditet undviker hon samlag under sina fertila dagar eller använder sig av andra preventivmetoder (barriärmetoder eller spermiedödande ämnen). Metoderna för naturlig familjeplanering är hormonfria och kräver en hel del tålamod och självdisciplin. De flesta NFP–metoder kombineras och erbjuder därmed ett relativt högt preventivmedelsskydd.	Temperaturmetoden Symptotermala metoden Menstruationscykeldator Coitus interruptus Kalendermetoden Billingsmetoden (livmoderhalsslemmetoden) Roetzermetoden
Akuta preventivmedel	Akuta preventivmedel kan användas efter oskyddat eller otillräckligt skyddade samlag, så att en oönskad graviditet kan förebyggas. Hormonella akuta preventivmedel så som dagen-efter-pillret Levonelle fungerar genom att en hög dos av läkemedlet levonorgestrel (syntetiskt gulkroppshormon av andra generationen) tas på en gång. ellaOne innehåller den aktiva substansen ulipristal (en selektiv modulator för progesteronreceptorn (SPRM), som utvecklats speciellt för akuta preventivmedel). Akut spiral och kedja förhindrar även implantation av ett befruktat ägg senast den femte dagen efter befruktning och kan sedan tillämpas på andra preventivmedel.	Dagen-efter-piller Akut spiral Akut kopparkedja

Användningstiden, biverkningar, risker, kontraindikationer, fördelar och nackdelar med preventivmedel spelar en avgörande roll i valet av preventivmedel. Även saker som levnadsförhållanden, kompatibilitet, hanterbarhet och hälsa står i förgrunden i sökandet efter en passande metod.

Vad är det säkraste preventivmedlet?

Men vilket är det säkraste preventivmedlet? Med hjälp från Pearlindexet (uppkallat efter den amerikanska biologen Raymond Pearl (1879-1940)) kan du avgöra hur tillförlitligt och effektivt din preventivmetod är. Pearlindexet anger hur många kvinnor som blir gravida när de använt en preventivmetod under de senaste tolv månaderna.

En lägre Pearlindexering innebär en lägre sannolikhet för graviditet och därmed en säkrare preventivmetod. De säkraste metoderna inkluderar i synnerhet hormonella preventivmedel (p-piller, vaginalring, spiral) med ett Pearlindex på 0,1-0,9 eller kirurgiska metoder (sterilisering) med ett Pearlindex på 0,1-0,3. Billingsmetoden (livmoderhalsslemmetoden) och kalendermetoden har det högsta Pearlindexet: livmoderhalsen har en Pearlindexering på 5-35, medan kalendermetoden har en Pearlindexering som är 9 -30. Båda är därför bland de minst tillförlitliga preventivmetoderna.

Jämförelse av preventivmedel

Här är en jämförelsetabell av alla vanliga metoder för graviditetskontroll. Förutom alla preventivmetoder hittar du också respektive Pearlindex, användningstid och fördelar och nackdelar.

Alla aktuella preventivmetoder i en tabellöversikt:

Hormonellt preventivmedel

Metod	Pearlindex*	Användningstid	Fördelar	Nackdelar
P-piller	0,1-0,9	1 månad / cykel	Nästan 100% skydd Lindrigare besvär (akne)	Sällsynta biverkningar kan förekomma för rökare över 35 och ammande kvinnor
Minipiller	0,14 - 3	1 månad / cykel	Lägre hormonhalt passar bättre för ammande kvinnor	Biverkningar kan förekomma Dagligt intag vid samma tid krävs
P-ring	0,4 - 0,64	1 månad / cykel	Särskilt lämplig för kvinnor med frekventa tarm- och magbesvär	Biverkningar kan förekomma P-ringen kan glida ut ur slidan
P-plåster	0,72 - 0,9	1 månad / cykel	Inget dagligt intag Konstant mängd hormon i blodet	Biverkningar (hudirritation) kan förekomma Högre risk för allvarligare ventrombos
Hormonspiral	0,16	5 år	Nästan 100% skydd Menstruationen är betydligt svagare	Spotting och mellanblödningar Risk för ektopisk graviditet
P-spruta som håller i sig i tre månader	0,3 - 0,88	3 månader	Nästan 100% skydd Kan inte användas fel	Hög hormonhalt Frekventa blödningsrubbningar
Hormonimplantat	0,8	3 år	Nästan 100% skydd Kan inte användas fel Låg hormonhalt	Frekventa blödningsrubbningar Kan ej insättas och tas bort på egen hand

Barriärmetod

Metod	Pearlindex*	Användningstid	Fördelar	Nackdelar
Kondom	2-12	Enligt behov	Skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar Lätt att använda, billig	Eventuella hudirritationer Måttligt säker preventivmedel
Kvinnokondom	5-25	Enligt behov	Skydd mot bakterier och infektioner Hormonfritt preventivmedel	Besvärlig att använda Osäkert preventivmedel
Kopparspiral	0,6-2,7	3-5 år	Hormonfritt preventivmedel Relativt högt skydd	Förekomst av inflammatoriska sjukdomar Ofta oregelbundna blödningar
Lea Contraceptivum	2,2 - 2,9	1-2 år	Preventivmedel utan hormoner Användning endast när det behövs	Slemhinneirritation eller vaginal svampinfektion
Membran	6-20	1-2 år	Preventivmedel utan hormoner Användning endast när det behövs	Risk för latexallergi Bör alltid kombineras med spermiedödande medel
Livmoderhalslock	6-18	Åtminstone 1 år	Preventivmedel utan hormoner Användning endast när det behövs	Risk för latexallergi Bör alltid kombineras med spermiedödande medel

Operativa metoder

Metod	Pearlindex*	Användningstid	Fördelar	Nackdelar
Manlig sterilisering	0,1	1 gånger × permanent	Hormonfritt preventivmedel Nästan 100% skydd Kan inte kännas av under samlag	Kan ej ändras i efterhand Psykiska problem kan uppstå Inget skydd mot könssjukdomar
Kvinnlig sterilisering	0,5	1 gånger × permanent	Hormonfritt preventivmedel Nästan 100% skydd Kan inte kännas av under samlag	Kan ej ändras i efterhand Psykiska problem kan uppstå Inget skydd mot könssjukdomar

Kemiska metoder (spermiedödande nonoxynol-9)

Metod	Pearlindex*	Användningstid	Fördelar	Nackdelar
Gel	3-21	Enligt behov	Preventivmedel utan hormoner Enkel att använda endast när det behövs Receptfri; relativt billig	Osäker; kombination med andra metoder att rekommendera Allergiska reaktioner möjliga En varm eller brännande känsla eller klåda
Kräm	3-21	Enligt behov	Preventivmedel utan hormoner Enkel att använda endast när det behövs Receptfri; relativt billig	Osäker; kombination med andra metoder att rekommendera Allergiska reaktioner möjliga En varm eller brännande känsla eller klåda
Skum	3-21	Enligt behov	Preventivmedel utan hormoner Enkel att använda endast när det behövs Receptfri; relativt billig	Osäker; kombination med andra metoder att rekommendera Allergiska reaktioner möjliga En varm eller brännande känsla eller klåda
Salva	3-21	Enligt behov	Preventivmedel utan hormoner Enkel att använda endast när det behövs Receptfri; relativt billig	Osäker; kombination med andra metoder att rekommendera Allergiska reaktioner möjliga

Naturlig familjeplanering

Metod	Pearlindex*	Användningstid	Fördelar	Nackdelar
Temperaturmetoden	0,8-3	Regelbundet/permanent	Naturligt preventivmedel utan hormoner Lämplig termometer krävs Passar bra ihop med barriärmetoder	Uppgifter krävs under en längre period Eventuella fel kan ske vid temperaturmätningen Temperaturkurvorna måste vara meningsfulla
Symptotermala metoder	0,3	Regelbundet/permanent	Naturligt preventivmedel utan hormoner Lämplig termometer krävs Passar bra ihop med barriärmetoder	Uppgifter krävs under en längre period Eventuella fel kan ske vid temperaturmätningen Temperaturkurvorna måste vara meningsfulla
Preventivdator (Menstruationscykeldator)	0,3-6	Regelbundet/permanent	Naturligt preventivmedel utan hormoner Inga biverkningar Passar bra ihop med barriärmetoder	Ingen oberoende preventivmetod Relativt dyr Flera faktorer kan påverka resultatet
Coitus interruptus (Avbrytning av samlag)	4-18	Enligt behov	Naturligt preventivmedel utan hormoner Användning utan förberedelse och hjälpmedel Kan användas när som helst, var som helst	Mycket osäker preventivmetod Måste ha självkontroll Inget skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar
(Kalendermetoden)	9-30	Regelbundet/permanent	Naturligt preventivmedel utan hormoner Gratis metod Kräver inga hjälpmedel	Mycket osäker preventivmetod Svängningar i menstruationscykeln kan inträffa Långa perioder av avhållsamhet krävs
Billingsmetoden (livmoderhalsslemmetoden)	5-35	Regelbundet/permanent	Naturligt preventivmedel utan hormoner Gratis metod Kräver inga hjälpmedel	Mycket osäker preventivmetod Erfarenhet och disciplin krävs Höga kostnader

Akuta preventivmedel

Metod	Pearlindex*	Användningstid	Fördelar	Nackdelar
Dagen-efter-piller	0,4	Enligt behov	Östrogenfritt piller Tillämpning vid oskyddat eller otillräckligt skyddat samlag	Inget regelbundet preventivmedel Illamående och kräkningar Huvudvärk och yrsel
Dagen-efter-spiral	0,2	Enligt behov	Hormonfritt preventivmedel Nästan 100% skydd Kan sedan användas som långvarigt preventivmedel	Insättningen kan vara svår och smärtsam Insättning nödvändig inom 5 dagar efter oskyddat samlag
Dagen-efter-kopparkedja	0,1-0,5	Enligt behov	Hormonfritt preventivmedel Nästan 99% skydd Kan sedan användas som långvarigt preventivmedel	Insättningen kan vara svår och smärtsam Insättning nödvändig inom 5 dagar efter oskyddat samlag