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Pilule du lendemain

Contraception hormonale d'urgence

Les accidents de contraception peuvent arriver malgré tous les efforts de prévention que vous avez mis en place. En cas d'oubli de la pilule ou un accident de préservatif, la pilule d'urgence est là pour prévenir tout risque de grossesse.

HealthExpress propose 2 pilules du lendemain :

  • Levonelle : composée de Levonorgestrel, un progestatif, elle peut se prendre jusqu'à 3 jours après sa prise ; et
  • ellaOne : composée d'acétate d'ulipristal, un anti-progestatif, elle peut se prendre jusqu'à 5 jours après la prise.

Ces deux pilules du lendemain sont des pilules d'urgence et par conséquent ne doivent pas représenter une solution régulière. Il est possible d'en prendre plus d'une par cycle bien qu'il soit déconseillé d'en prendre plus de 4 par an.

Content reviewed on 31-03-21
Dr. Sarah Donald Responsable Clinique MRCGP DFSRH DPD DRCOG (Certifié auprès du GMC: 6099482)

Service de consultation en ligne pour ordonnances médicales

Boite de ellaOne 1 comprimé 30 mg ulipristal acetate
ellaOne 4.2(51 Avis)
    • Composé d'acétate d’ulipristal, un antiprogestatif
    • Efficace jusqu'à 5 jours après un rapport non protégé
    • Allaitement possible 36 heures après la prise
Voir le(s) traitement(s)
Prix à partir de 69.95€
Boite de Levonelle comprimés 1500 mg levonorgestrel
Norlevo 4.2(33 Avis)
    • Composé de lévonorgestrel, un progestatif
    • Efficace jusqu'à 3 jours après un rapport non protégé
    • Allaitement possible 8 heures après la prise
Voir le(s) traitement(s)
Prix à partir de 54.95€

La pilule du lendemain, en bref

C'est une contraception d'urgence qui agit jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé. Il est conseillé de la prendre le plus tôt possible afin de diminuer les risques de grossesse. Idéalement, vous devriez la prendre dans les 12 heures suivant le rapport afin d'assurer une efficacité maximale de ce traitement.

Qui peut prendre la pilule du lendemain ?

Levonelle et ellaOne peuvent être utilisées par les femmes de plus de 18 ans ayant eu un rapport sexuel non protégé ou ayant eu un problème avec leur contraception habituelle.

Il est conseillé de prendre le comprimé uniquement en cas de rapport non protégé. Cette option ne devrait jamais être considérée comme option de contraception régulière.

Efficacité de la pilule du lendemain

La contraception d'urgence est, comme son nom l'indique, prévue en cas d'urgence, et doit être prise 'dans l'urgence.' Cela signifie qu'elle sera tout à fait efficace lorsque vous la prenez le plus tôt possible après le rapport non protégé.

Norlevo (Levonelle)

  • 24h après la prise : 95% d'efficacité
  • 48h après la prise : 85% d'efficacité
  • 72h après la prise : 58% d'efficacité

ellaOne

  • 24h après la prise : 99% d'efficacité
  • 120h après la prise : 98% d'efficacité

ellaOne est connue pour être très efficace jusqu'à 5 jours (120h) après la prise. Suite à cela, il est essentiel d'utiliser un préservatif afin de se protéger jusqu'au prochaines règles. En effet, cette pilule anti-progestative agit sur la progestérone et par conséquent a une action directe sur les pilule contraceptives prises régulièrement. Cela signifie qu'après la prise de la pilule du lendemain, vous ne serez pas protégée efficacement contre une grossesse non désirée si vous avez des rapports sexuels dans les jours qui suivent, même en prenant votre pilule habituelle.

Est-ce que je peux prendre 2 pilules du lendemain à la suite ?

Le seul cas de figure possible qui vous permettrait de le faire serait dans le cas de diarrhées ou vomissements. Si vous déjà êtes malade avant de prendre la pilule, alors la pilule ne sera pas absorbée et par conséquent, vous ne serez pas protégée. Uniquement dans ce cas là, vous devez reprendre une pilule du lendemain dès que vos diarrhées ou vomissements s'arrêtent et dans le laps de temps imparti (max. 3j après le rapport pour Norlevo ; max 5j après le rapport pour ellaOne).

Vous pouvez acheter plusieurs pilules du lendemain afin d'être prête et protégée si ce cas de figure se présente. La dose maximale recommandée est de 4 pilules du lendemain par an.

Fonctionnement de la pilule du lendemain

Que ce soit ellaOne ou Norlevo, l'objectif de ces pilules est de retarder une ovulation potentielle, et si possible de la bloquer totalement. Pour ce faire, elles vont augmenter le pic d'hormone lutéinisante (LH) et permet de :

  • Empêcher les ovaires de former et produire un ovule qui pourrait être fécondé
  • Changer la composition des parois de l'utérus (glaire cervicale) afin qu'un ovule fécondé ne puisse pas s'y accrocher et se développer (nidation)

Est-ce que la pilule du lendemain marche après l'ovulation ?

La pilule du lendemain retarde l'ovulation. Si l'ovule a déjà été créé, alors la pilule du lendemain ne pourra pas empêcher sa fécondation, mais l'empêcher de se développer en supprimant la possibilité de s'accrocher aux parois de l'utérus. Cependant, si l'ovule a déjà été fécondé ou s'il fait plus de 18 mm lors de la prise, la pilule du lendemain sera inefficace.

Plus vous retardez la prise de cette pilule, plus le risque d'ovulation et de fécondation est élevé.

Effets secondaires et risques de la pilule du lendemain

Lorsque vous prenez un traitement, renseignez-vous sur ses conséquences et effets secondaires.

Dans le cas de la pilule du lendemain, de rares effets secondaires on été constatés. Les plus fréquents sont les suivants :

  • Maux de tête
  • Etourdissements
  • Saignements irréguliers
  • Règles plus abondantes et irrégulières

Vos règles peuvent être décalées de quelques jours. Elles peuvent apparaître plus tôt, ou être en retard. Pas d'inquiétude à avoir, mais assurez-vous de bien utiliser un contraceptif barrière tels qu'un préservatif durant ce laps de temps. Si vos règles n'arrivent pas plusieurs semaines après la date habituelle, consultez votre médecin.

Si vous ressentez des diarrhées ou vomissement dans les trois heures suivant la prise du comprimé, il est possible que vous ne supportiez pas la dose ou la pilule du lendemain. La pilule n'ayant pas eu le temps d'être absorbée, vous ne serez pas protégée contre une grossesse non-désirée. Rendez-vous chez votre médecin pour obtenir une pilule d'urgence qui vous correspond mieux.

Si vous rencontrez des douleurs au bas ventre ou des saignements anormaux dans les semaines qui suivent, consultez votre médecin.

Prendre la pilule du lendemain plusieurs fois par cycle

La contraception d'urgence permet de se protéger contre une grossesse non-désirée après un oubli ou un accident de contraception. Cette protection est ponctuelle, par conséquent si vous avez un autre rapport non protégé (oubli, accident...) vous pouvez prendre une nouvelle pilule du lendemain, même pendant le même cycle.

Si vous prenez souvent la pilule du lendemain plus d'une fois par cycle, nous vous conseillons de considérer un changement dans votre contraception habituelle, qui ne vous correspond peut-être pas. Parlez-en à votre médecin afin de trouver un moyen de contraception qui vous convient.

Pilule du lendemain et alcool

Il n'y a pas de contrindication à la la consommation d'alcool avant ou après la prise de la pilule du lendemain.

Pilule du lendemain, grossesse et allaitement

Si vous êtes jeune maman et que vous allaitez, vous pouvez utiliser cette contraception d'urgence. Cependant quelques précautions sont à prendre car ce taux d'hormone supplémentaire peut être transmis par le lait maternel.

Dans le cas de Levonelle, il est conseillé d'allaiter juste avant de prendre la pilule, puis d'attendre au minimum 8h avant d'allaiter à nouveau, afin de permettre à l'organisme d'éliminer cet excès.

Dans le cas d'ellaOne, il est conseillé d'allaiter juste avant de prendre la pilule, puis d'attendre au minimum 36h avant d'allaiter à nouveau. Certaines autorités sanitaires comme la Haute Autorité en Santé française recommandent d'attendre une semaine entière avant d'allaiter.

La pilule du lendemain ne rend pas stérile

De par son mode de fonctionnement, la pilule du lendemain est sans danger sur la fertilité. Le seul risque d'une utilisation régulière est de voir son efficacité diminuer.

Par ailleurs, bien qu'il soit déconseillé aux femmes enceinte d'utiliser cette contraception, la pilule du lendemain n'interrompt pas une grossesse en cours.

Les 10 questions les plus fréquemment posées sur la pilule du lendemain.

Comment agit la pilule du lendemain ?

Levonelle (Lévonorgestrel) et ellaOne agissent toutes les deux pour empêcher la libération d'un ovule, c'est à dire qu'elles retardent l'ovulation. Elles modifient également les parois de l'utérus pour stopper la fertilisation.

Quelle est l'efficacité de la pilule du lendemain ?

Il est conseillé de prendre la pilule le plus tôt possible après le rapport sexuel non protégé ou après que la contraception choisie n'ait pas fonctionné. Si vous prenez Levonelle (Lévonorgestrel) dans les 24h, son efficacité est de 95%. Si elle est prise après cette durée, son efficacité ne sera que de 90%. ellaOne possède un pourcentage de réussite d'environ 98% mais sera toujours plus efficace si vous la prenez le plus tôt possible.

Qui peut acheter la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain est utile chez les femmes ayant eu un rapport sexuel non protégé ou un problème de contraception. Levonelle (Lévonorgestrel) peut être achetée dès l'âge de 16 ans mais cet âge est ramené à 18 ans si l'achat se fait en ligne. Cette méthode de contraception ne marchera pas si vous êtes déjà enceinte.

Est-ce que la pilule du lendemain est pour moi ?

La plupart des femmes peuvent prendre la pilule du lendemain, même celles ne prenant pas de contraceptifs réguliers. Cela inclut les femmes ayant des antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein, les femmes de plus de 35 ans ou qui fument. La pilule du lendemain possède de très faibles effets secondaires et il n'existe aucune preuve que l'utilisation de pilule d'urgence affecte votre future fertilité.

Certains médicaments généraux peuvent être contre-indiqués avec la pilule d'urgence. Il est conseillé de parler avec un médecin avant de prendre la pilule du lendemain.

Est-ce que la pilule du lendemain rend malade ?

Les contraceptions d'urgence les plus récentes ont réduit par moitié les risques de souffrir de nausées comparé aux médicaments prescrits avant 1990. On estime que les nausées affectent moins d'un quart des femmes prenant la pilule du lendemain, et seulement 1 femme sur 60 est physiquement malade après la prise.

Quelles sont les alternatives à la pilule du lendemain ?

L'une des alternatives est le stérilet ou le dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre ou hormonal qui est inséré dans l'utérus afin d'empêcher que l'ovule soit fécondé. Un DIU peut être inséré jusqu'à 5 jours après le rapport. Il est efficace à près de 98% et une fois mis, il peut offrir une protection contraceptive pendant 3 à 10 ans.

Le DIU doit être installé par une infirmière ou un médecin. Cette procédure est extrêmement répandue et de nombreux gynécologues la pratiquent. Toutefois, un petit nombre de femmes le trouve très inconfortable à le porter et préfère utiliser d'autres moyens de contraception

Comment prendre la pilule du lendemain ?

Chaque plaquette de contraceptifs d'urgence contient une seule pilule. Prenez là avec de l'eau dès que possible après le rapport non protégé. Cette méthode a remplacé l'ancienne qui consistait à prendre 2 pilules à faible dosage à 12 heures d'intervalle.

Vous pouvez acheter plusieurs boîtes afin d'être prête en cas d'accident futur.

Combien de temps la pilule du lendemain me protège ?

La pilule du lendemain n'est efficace que pour le rapport qui précède sa prise. Il est conseillé d'utiliser un préservatif jusqu'à la survenue de vos prochaines règles afin d'etre totalement protégée. Si vous prenez une contraception normale, il est aussi conseillé d'utiliser des préservatifs jusqu'au prochain cycle.

Si un autre incident survient, vous pouvez prendre une nouvelle pilule du lendemain, même pendant un même cycle menstruel. Attention, il n'est pas conseillé de recourir à cette contraception d'urgence plus de 4 fois par an.

Est-ce que la pilule du lendemain me protège des IST ?

La pilule du lendemain ne protège en aucun cas contre les maladies ou infections sexuellement transmissibles (IST), seuls les préservatifs vous offrent cette protection.

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